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「出産」に関連するFAQ

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「はたらくささえプラス」は妊娠・出産等による入院や在宅療養は就業不能状態に該当しますか?

「はたらくささえプラス」では妊娠・<span style="background-color: yellow;">出産</span>等による入院および在宅療養は対象外です。

■ 平成28年4月2日以降にプレミアエイトにご加入の方で「女性疾病特約」に「女性総合給付特則」を付加されているお客さま正常分娩のみであっても、責任開始日から2年を経過した後の特約の保険期間中に出産された場合、出産した子1人につき3万円を出産給付金としてお支払いいたします。■ 上記以外の医療保険にご加入のお客さま正常分娩（自費診療）の入院は、疾病の治療のための入院ではないため、入院給付金の支払対象となりません。ただし、異常分娩（切迫早産や帝王切開など）の健康保険が適用される入院で、かつ契約上の必要入院日数を満たしている場合には、入院給付金の支払対象となります。異常分娩か正常分娩の入院かは医療機関の判断により決まります。

出産のための入院は給付金の支払対象になりますか？

正常分娩（自費診療）の入院は、疾病の治療のための入院ではないため、入院給付金の支払対象となりません。ただし、異常分娩（切迫早産や帝王切開など）の健康保険が適用される入院で、かつ契約上の必要入院日数を満たしている場合には、入院給付金の支払対象となります。異常分娩か正常分娩の入院かは医療機関の判断により決まります。入院給付金のお支払いに関しては、以下の資料をご参考までにご覧ください。（2022年3月以前にご加入の場合）※代表的な商品名：医療大臣プレミア・プレミアエイト（①）{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_入院①.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/cf41b6b1517df83b212146ed77978c47/preview)}}{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_入院②.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/bebfde46ea4a3219a47a5d80636709f8/preview)}}（2022年4月以降にご加入の場合）※代表的な商品名：ワイド・プロテクト{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_入院.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/929912b56b85e4459ebe85124bc0dd04/preview)}}

日帰り手術をしたのですが、手術給付金の請求はできますか？

入院をともなわない日帰り手術でも手術給付金のご請求は可能です。対象手術かどうかは手術名やご加入の保険種類により異なります。手術を受けた場合は、担当のお客さまアドバイザー、または{{[お客さまセンター](https://www.fukoku-life.co.jp/inquiry/index.html)}}へご連絡ください。また、以下に代表的な事例を掲載しておりますので、ご参考までにご覧ください。（2022年3月以前にご加入の場合）※代表的な商品名：医療大臣プレミア・プレミアエイト（①）{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_手術①.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/1cb2398ee9e06e965304475d87119497/preview)}}{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_手術②.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/e62eda208a2372fad25e919071fc5bde/preview)}}（2022年4月以降にご加入の場合）※代表的な商品名：ワイド・プロテクト{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_手術.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/12190a719e9e620f6b888ae79799d11a/preview)}}

給付金を請求してから数日経っていますが未だに支払われません。現在どうなっていますか？

お待たせしてしまい大変申し訳ございません。給付金のお支払いについては、担当のお客さまアドバイザーまたはフコク生命お客さまセンターにお問合わせください。状況をお調べのうえ、あらためて担当者よりご連絡させていただきます。※なお、給付金が５営業日以内にお支払いできない場合は、法令に定められた所定の利息をお支払いいたします。

手術を受けましたが、給付金の支払対象にならない手術もありますか？

お支払対象とならない手術もございます。また、保険種類および加入時期によって、お支払対象となる手術の種類は異なります。手術を受けられた場合には、担当のお客さまアドバイザー、または{{[お客さまセンター](https://www.fukoku-life.co.jp/inquiry/index.html)}}へご連絡ください。ご連絡いただいた際に以下の事項を確認させていただきますので、あらかじめメモなどのご準備をお願いします。【入院・手術などをされた場合】・「保険証券」「フコク生命だより」の記号・証券番号・入院・手術をされた方のお名前・生年月日・入院期間（入院日・退院日）・通院期間（通院日）・手術名(K-コード)・手術日・事故発生日（事故・ケガの場合）以下に代表的な事例を掲載しておりますので、ご参考までにご覧ください。（2022年3月以前にご加入の場合）※代表的な商品名：医療大臣プレミア・プレミアエイト（①）{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_手術①.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/1cb2398ee9e06e965304475d87119497/preview)}}{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_手術②.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/e62eda208a2372fad25e919071fc5bde/preview)}}（2022年4月以降にご加入の場合）※代表的な商品名：ワイド・プロテクト{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_手術.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/12190a719e9e620f6b888ae79799d11a/preview)}}また、2009年4月以降に加入の医療保険において、手術給付金のお支払対象となる先進医療については{{[こちら](https://www.fukoku-life.co.jp/plan/upload/senshin.pdf)}}をご確認ください。

ケガ（骨折など）をしたのですが、特定損傷給付金はどのような場合に支払われますか？

被保険者が責任開始期以降に発生した不慮の事故を直接の原因とし、その事故日から180日以内に、「骨折」・「関節脱臼」または「腱の断裂」に対する治療が行われたときに、入院の有無に関係なく、特定損傷給付金をお支払いします。※骨折は亀裂骨折（ひび）も含みます。※筋・靭帯の断裂は腱の断裂と異なるためお支払いの対象外です。また、骨粗しょう症などの疾病を原因とする病的骨折、疲労骨折、先天性脱臼・反復性脱臼・病的脱臼などもお支払いの対象外です。参考までに、以下の資料もご覧ください。（2022年3月以前にご加入の場合）{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに特定損傷.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/5fa0fcc043a2531ee4b134bfec4cc48d/preview)}}（2022年4月以降にご加入の場合）{{[【抜粋】保険金・給付金のご請求のまえに_特定損傷.pdf](https://supportbot-admin.userlocal.jp/ja/downloads/db95c7adc0ada2e208860b4bae3f6bef/preview)}}また、不慮の事故については{{[こちら](https://faq.fukoku-life.co.jp/inquiries/6431c8e352f0d0a6081d?q=%E3%80%8C%E4%B8%8D%E6%85%AE%E3%81%AE%E4%BA%8B%E6%95%85%E3%80%8D%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%81%A9%E3%81%AE%E3%82%88%E3%81%86%E3%81%AA%E3%81%93%E3%81%A8%E3%81%A7%E3%81%99%E3%81%8B%EF%BC%9F&select_id=e59e13abf0e9&select_sid=3275545)}}をご確認ください。

親知らずなど歯の手術は請求できますか？

■ 平成13年11月～平成21年3月に医療大臣（医療保険）にご加入のお客さま顎骨を削る抜歯手術（埋伏歯のみ）をされた場合はご請求対象となります。■ 上記以外の医療保険にご加入のお客さま抜歯手術はご請求対象外となります。上記以外の歯の手術をされた場合は、正式手術名またはK-コードをご確認のうえ、担当のお客さまアドバイザー、または{{[お客さまセンター](https://www.fukoku-life.co.jp/inquiry/index.html)}}へお問合わせください。

保険金・給付金は請求してからどのくらいで支払われますか？

保険金・給付金は、『お支払いの要件を確認できる診断書などのご請求に必要な書類がすべて完備し、その書類が弊社に到着した日の翌日からその日を含めて「５営業日以内」にお支払いする※』旨を約款に定めています。※「事実の確認」を要する場合を除きます。また、一部契約においては「５日以内」と定めている場合もあります。※５営業日（５日）以内にお支払いできない場合は、法令に定められた所定の利息をお支払いします。

預り金（祝金・無事故給付金・生存給付金等）を受け取るにはどうしたらいいですか？

① フコク生命カードをお持ちの契約者さまカード登録契約からの払出しが可能です。（利用は千円単位）ゆうちょ銀行・セブン銀行のＡＴＭで利用できます。利用可能なATMは{{[こちら](https://www.fukoku-life.co.jp/contract/card/atm/index.html)}}。※一部取扱できない契約もあります。※フコク生命カードについては{{[こちら](https://www.fukoku-life.co.jp/contract/card/index.html)}}。② ①以外の契約者さまお手元に請求書をお持ちの場合はご利用いただけます。お手元に請求書をお持ちでない方は請求書を発行いたしますので以下のいずれかの方法でお申出ください。①担当のお客さまアドバイザー②お客さまセンター　（連絡先は{{[こちら](https://www.fukoku-life.co.jp/inquiry/index.html#anc01)}}）③インターネット　（{{[ご契約内容に関するお申出フォーム](https://www.fukoku-life.co.jp/customerservice/offer/input?pid=18)}}）　※翌営業日以降、担当者よりご連絡いたします。